湖北首次應用“激光+球囊”技術打通病變血管

2021-12-06 15:19:10 來源: 科技日報 作者: 吳純新 楊岑

科技日報記者 吳純新 通訊員 楊岑

血管常見病除了心梗、腦梗之外,還有“腿?!?。12月6日,記者從武漢大學人民醫院(湖北省人民醫院)獲悉,該院放射介入科采用“激光+球囊”技術,成功為患者重新開通病變血管,恢復“生命管道”,挽救瀕臨壞死的肢體。這是湖北首次應用該技術。

55歲的趙大媽,近年頻繁發生間歇性跛行,并伴有靜息痛,被診斷為下肢動脈硬化閉塞癥。3個月前,她接受下肢血管經支架植入術后,癥狀有明顯好轉。但近一個月來,她再度出現跛行癥狀。

來到武漢大學人民醫院就診后,該院放射介入科主任胡紅耀教授通過CTA檢查發現趙大媽左下肢動脈支架閉塞,導致下肢動脈缺血加重。

胡紅耀介紹,“腿?!庇址Q下肢動脈硬化閉塞癥,因下肢動脈粥樣硬化斑塊形成,引起下肢動脈狹窄、閉塞,進而導致肢體慢性缺血?;颊咴缙诳蔁o明顯癥狀,之后逐漸出現間歇性跛行癥狀,休息后癥狀可緩解。病變進一步發展,則出現靜息痛,即在休息時存在肢端疼痛,平臥及夜間休息時容易發生。最終肢體可出現潰瘍、壞疽,甚至導致截肢。

“腿?!背R幙赏ㄟ^微創介入技術重新開通病變血管,包括球囊擴張和支架植入等,但支架治療最大弊端就是一旦置入就難以取出,且需長期服用抗凝藥物。經多次評估和與家屬的充分溝通,胡紅耀團隊決定采用最先進的準分子激光消蝕術聯合藥物球囊,為患者實施手術。

復查造影管腔通暢血流恢復 楊岑供圖

該技術最早應用于心血管疾病介入治療,而下肢動脈作為人體最長的一根血管,在此項技術應用中有著得天獨厚的優勢,也受到最新國際疾病指南推薦。術中造影證實,趙大媽下股淺動脈包括支架內長段閉塞合并多處重度狹窄。通過右側股動脈插管后,胡紅耀利用“翻山”技術,將導絲順利通過左側股淺動脈閉塞段,導入準分子激光導管,對閉塞處進行消蝕,消蝕后血管恢復通暢。隨后又通過導入藥物涂層球囊,再次擴張血管。術后造影復查顯示,左側股淺動脈恢復通暢,血流速度快,患者癥狀明顯改善。

胡紅耀介紹,伴隨人口?齡化進程加速,下肢動脈閉塞硬化癥發病率逐年增長,如不及早干預,后期將嚴重影響患者生活質量,甚至威脅生命。他提醒,患有原發性高血壓病、糖尿病、長期吸煙的人群,特別是超過70歲的老年人,如出現下肢冷感、蒼白,進而間歇性跛行,后期病肢皮膚溫度明顯降低、色澤蒼白或發紺,或出現靜息痛、肢體遠端缺血性壞疽、潰瘍等癥狀,應高度警惕“腿?!笨赡?,及時到醫院就診。

責任編輯: 孫瑩
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